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下面附上一則新聞讓大家了解時事
為何現行糖尿病預防失效？醫師：看「這個數值」比血糖更早偵測糖尿病風險
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全球每8秒，就有1人死於糖尿病，台灣65歲以上盛行率高達29.9%，糖尿病患突破230萬人，為何現行糖尿病預防失效？（圖片來源／stevepb@pixabay）
隨著人口快速老化、吃太好、少運動，加上肥胖盛行，全球每8秒，就有1人死於糖尿病，糖尿病已經成為席捲全球的流行病！台灣65歲以上盛行率高達29.9%，糖尿病患突破230萬人，每年仍以2.5萬人快速增加。為何現行糖尿病預防失效？有什麼更理想的方法能預防？
根據永越健康管理中心分析近5000筆健檢（2018年1-6月止）的資料發現，成人中有3成是糖尿病前期，約3%初次診斷糖尿病；而成人中有2.5%是糖尿病新診斷的個案、平均年紀是55歲，進一步分析，其中竟有11%在40歲以下、最年輕年僅27歲。
資料也統計，在胰島素阻抗指數異常者（HOMA-IR≥2）中，糖尿病患高達87%，糖尿病前期者達55%，血糖正常則有21%；也就是說，即便血糖正常者中，約1／5也有糖尿病的風險。「大家都知道不要高糖、高油，但是糖尿病的狀況有因此改善嗎？今天受檢者看到健檢上面的紅字，可能還是覺得不痛不癢、那只是一個紅字，所以預防糖尿病問題不在『不行這樣、不行那樣』。」永越健康管理中心新陳代謝科醫師馬文雅表示。
為何現今國家花費許多預算宣導，糖尿病預防仍失效？是不是醫師診斷得太晚，讓民眾來不及預防？或是診斷不夠精準，沒有真的偵測到高風族群？還是衛教本身不足，讓民眾沒有採取積極作為？
要怎麼做才能降低糖尿病的發生機率？糖尿病真的可以預防嗎？
為何現行糖尿病預防失效？糖尿病真的可以預防？
根據統計，每年約有6-22%糖尿病前期民眾會進展成糖尿病，在前期因無明顯症狀患者往往不得知。「當血糖已經超過標準時，胰島素的分泌量已經下降超過一半，且每年以2-5%的速度繼續下降。所以當我們診斷的時候往往已經太晚，來不及讓受檢者採取積極方法。」永越健康管理中心健康促進部主任、神經內科主治醫師賴思佳表示，他認為「診斷太晚」和「無為」是現行糖尿病預防失效的主因。
賴思佳表示，這些有健檢異常的受檢者若不採取積極行動，會在未來可見的15年後發展成為糖尿病，這樣的比例高達6成。
（圖片來源／永越健康管理中心）
答案：B>A>D>C
A測試者的BMI雖然小於D，但得到糖尿病的風險卻高於D，「可見預防糖尿病絕對不能只看單一數值，而是要綜合評估才能得到更精準的數據。」馬文雅表示。
至於像是有糖尿病家族史的民眾，提早控制真的有辦法預防嗎？
馬文雅舉例，美國有做一個糖尿病預防研究，把有糖尿病前期但還沒有得糖尿病的人分成3組，第1組不管他、第2組開始做飲食控制和運動，預計減7%的體重，第3組就是吃藥，結果第1組每年6-22%會變糖尿病，15年後60%會變糖尿病。「USPSTF（美國的預防服務工作小組）建議，40-70歲過重或肥胖的無症狀成人，都應篩檢糖尿病。」台灣糖尿病學會指引2018版也提到，針對無症狀成人的糖尿病篩檢建議，利用國民健康署所提供的成人健康檢查，40歲以上民眾每3年應篩檢1次、65歲以上民眾每年篩檢1次。
那要如何有效預防糖尿病？
「要改善胰島素阻抗，最重要的其實就是運動！」馬文雅表示，糖尿病前期（胰島素阻抗者）未採取預防行動者，15年後高達6成演變成糖尿病，「改善胰島素阻抗最有效的方式就是增肌減脂，錯失黃金預防期，等到確診，胰島細胞的功能已不及1／2了！」
永越健康管理中心院長董政達也表示，「精準醫療已是疾病治療的新主流，更結合到生活型態的治療方式，也是全球預防醫學的新趨勢。」多數糖尿病患者早期都沒有症狀，因此很容易錯失預防的時機，如果能在前期定期檢測，透過飲食調整、減重和運動治療，增肌減脂，改變身體組成，就有機會改善血糖代謝能力，延長胰島細胞使用年限，達到精準預防糖尿病的終極目標。
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被尿嘴裡好想死 日風俗孃曝工作秘辛
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國際中心／綜合報導
相信不少男性粉絲們一定知道，日本性產業蓬勃發展，尤其是AV更是舉世聞名，不少觀光客也會前往「風俗店」消費，但其實這些所謂的性工作者可是有不為人知辛苦的一面。
對風俗孃來說，認識的人竟然是客人已經是小菜一碟。有人在推特大吐苦水，表示曾經遇過一位8旬客人，在性愛過程中口吐白沫，在她叫救護車的過程中竟然射精了；還有客人要求吃「夾大便」的麵包；更過分的是她在幫客人口愛時，竟被「尿在嘴裡」。
▲示意圖／攝影者Alex Chen, Flickr CC License
另外，癖好奇特的客人也不少。有風俗孃透露曾遇到一名禿頭肥客人，穿上藍色丁字褲加上黑色褲襪、戴著項圈學狗趴地對她喘氣；還有人SM太過火讓風俗孃受不了，只圍著浴巾就連忙逃出房間。
關於上旅館的恐怖事件也曾出不窮，有客人疑似在旅館見到鬼，嚇到軟掉；還友人分享曾經覺得某間便宜旅館的水特別難喝，沒想到聽說水塔中發現屍體。最誇張的是，風俗店紅牌只提供「素股」服務，意指用女性陰部外圍摩擦客人下體，讓對方獲得滿足。沒想到「不進洞也懷孕」，讓她無助得上網求助，直呼「好想死！」
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